1. Главная
  2. Статьи об ультразвуковом исследовании
  3. Методы медицинской диагностики
  4. Что такое...
  5. Каталог полезных медицинских статей

как правильно измерять артериальное давление

Как правильно измерять артериальное давление

Для того чтобы иметь точные сведения об уровне своего давления, нужно знать и понимать, как правильно измерять артериальное давление.

Зачем измерять артериальное давление

Давление крови в артериях — очень важный показатель здоровья человека. Поэтому при любом обследовании здорового или больного человека обязательно проводится измерение этого показателя.

Кроме того, для лечения и контроля многих заболеваний необходимо регулярно измерять давление в артериях. Это касается не только гипертонической болезни. Постоянно контролировать цифры АД нужно:

  • при заболеваниях головного мозга
  • при заболеваниях почек
  • при болезнях сердца и сосудов
  • при эндокринных болезнях
  • во время беременности
  • при атеросклерозе
  • при ишемической болезни сердца

Я не говорю уже о том, что давление обязательно измеряется перед любой операцией, во время нее и после ее окончания.

Любой поход в поликлинику к доктору начинается с измерения АД.

Такой постоянный контроль давления крови в артериях и своевременное лечение повышенного или пониженного давления помогает предотвратить очень опасные болезни, такие как инфаркт миокарда, инсульт и прочее.

Нужно ли говорить о том, насколько важно правильно измерять артериальное давление?

Способы измерения артериального давления

Существует два основных способа измерения артериального давления:

  • прямой способ
  • непрямой способ

Прямой способ

Это наиболее точный метод измерения АД, но, к сожалению, наиболее сложный.

Точный — потому что при измерении давления этим способом в артерию или даже в само сердце вводится катетер, и давление измеряется непосредственно в том месте, которое интересует доктора.

Сложный он по той же причине. Для измерения давления этим способом нужно пунктировать сосуд, вводить в него катетер. Согласитесь, такую процедуру не будешь проделывать в кабинете врача поликлиники, а уж, тем более, в домашних условиях.

Да и часто к такому методу измерения тоже не станешь прибегать. А ведь довольно часто измерять давление нужно каждый день, а иной раз, и по два, три раза в день.

Поэтому был изобретен другой, непрямой метод измерения артериального давления. И хотя он менее точен, но с его помощью можно производить измерения бесконечное количество раз за один день и в любых условиях.

Более того, любой человек в состоянии освоить нехитрую методику измерения и контролировать свое давление и давление своих близких самостоятельно.

Непрямой или компрессионный метод измерения АД

Это метод измерения давления на периферических артериях. Как правило, измерение проводят на плечевой артерии.

Непрямым он назван потому, что измерение проводят, не проникая прямо в сосудистое русло. А компрессионным он называется, потому что для проведения измерения с помощью специальной манжеты пережимается плечевая артерия.

На плечо исследуемого человека накладывают специальную манжету и закачивают в нее воздух до полного пережатия плечевой артерии. При этом давление воздуха в манжете выше давления крови в артерии.

Полное пережатие контролируется очень просто: если на руке ниже манжеты можно прощупать пульс — пережатие не полное, если же пульс не прощупывается – значит, артерия пережата полностью.

Дальше воздух из манжеты постепенно и медленно спускается, давление в манжете падает. В конце концов, наступает момент, когда давление в манжете почти уравнивается с давлением крови в артерии. В этот момент на руке, ниже манжеты появляется первая пульсовая волна.

Если приложить фонендоскоп к локтевой ямке в то место, где проходит артерия, можно услышать первые удары пульса. То давление, при котором появляются первые удары пульса, называется систолическим или верхним давлением.

При дальнейшем спускании воздуха из манжеты наступает момент, когда удары пульса перестают прослушиваться. То давление, при котором исчезают звуки пульса, называется давлением диастолическим или нижним.

Правила измерения АД

  • измерение должно проводиться в спокойной обстановке, при этом исключается не только физическая активность, но и эмоциональное напряжение
  • желательно, чтобы исследуемый человек сидел у стола, а манжета на его плече находилась бы на одном уровне с сердцем
  • измерение проводится трижды через короткие промежутки времени, при этом истинными показателями артериального давления считаются самые низкие
  • скорость выпускания из манжеты воздуха должна быть медленной, особенно это важно при редком или неритмичном пульсе
  • длина манжеты для взрослого человека нормального веса должна быть стандартная (12,5 см), для пациентов с тонкой рукой нужна более короткая манжета, а для пациентов с толстым плечом нужна манжета более длинная
  • оптимальная ширина манжеты — половина окружности плеча

механические тонометры

Измерение давления механическим тонометром

Для того чтобы правильно измерять артериальное давление механическим тонометром нужно:

  • наложить манжету на плечо чуть выше локтевой ямки
  • манжету подсоединяют к тонометру и начинают надувать в манжету воздух с помощью специальной груши
  • манжету надувают до тех пор, пока не исчезнет пульс на лучевой артерии (на руке, выше кисти)
  • после этого начинают МЕДЛЕННО выпускать воздух из манжеты, при этом отмечают давление (по шкале тонометра), при котором появляется пульс на лучевой артерии
  • затем манжету вновь надувают выше этого уровня и, медленно выпуская из нее воздух, определяют, при каком давлении появляются первые тоны при выслушивании их на плечевой артерии в области локтевой ямки с помощью фонендоскопа
  • систолическое давление - это то давление, при котором становятся слышны первые пульсовые удары при выслушивании их в локтевой ямке
  • заметив и зафиксировав систолическое давление, продолжают медленное выпускание воздуха из манжеты и прослушивание пульса в локтевой ямке
  • пульсовые удары сначала будут громкими, но затем станут более глухими, тихими и, в конце концов, исчезнут вовсе
  • то давление, при котором исчезает звук пульсовых ударов, называется диастолическим давлением

электронный тонометр

Как правильно измерять артериальное давление электронным тонометром

Измерять давление с помощью электронного тонометра гораздо проще. Электронные тонометры есть полуавтоматические и полностью автоматические.

Принцип измерения и правила правильного измерения остаются такими же.

Для того чтобы накачать манжету при измерении полуавтоматическим тонометром нужно воспользоваться все той же грушей. В автоматическом тонометре нужно просто нажать нужную кнопку и процесс накачивания начнется автоматически.

Выслушивать и фиксировать момент появления пульсовых тонов и их исчезновение не нужно. Это делает сам тонометр. После окончания измерения вы увидите на экране тонометра цифры систолического, диастолического давления и частоту пульса.

Чтобы выпустить воздух из манжеты нужно нажать кнопку.

тонометр для запястья

Измерение давление тонометром на запястье

Для получения точных и достоверных цифр давления в этом случае особенно важно правильно измерять артериальное давление:

  • измерение можно проводить в положении сидя или стоя
  • перед измерением не принимать спиртные напитки и не курить
  • измерение проводить на фоне физического и психического спокойствия
  • манжету нужно разместить на один сантиметр выше ладони
  • на вытянутой вперед руке дисплей нужно повернуть "лицом к себе"
  • после этого руку с дисплеем следует прижать к груди так, чтобы тонометр находился на одном уровне с сердцем
  • свободная рука должна поддерживать под локоть руку, на которой находится тонометр, для того, чтобы она не была напряжена

Что приводит к занижению цифр АД

Полученные цифры могут быть заниженными если:

  • слишком быстро выпускался воздух из манжеты, особенно если у исследуемого человека редкий или неритмичный пульс
  • манжета была плохо накачана воздухом, при этом не было достигнуто полное пережатие артерии
  • манжета во время измерения находилась выше уровня сердца

Что приводит к завышению цифр АД

Полученные при измерении цифры АД могут оказаться завышенными если:

  • слишком быстро наполняется манжета, и это вызывает болевые ощущения, особенно это актуально для детей
  • при непроизвольной негативной реакции пациента на кабинет врача: "синдром белого халата"
  • манжета во время измерения находилась ниже уровня сердца
  • манжета слишком узкая для данного пациента, наложена слишком низко по плечу или ее центр смещен в сторону противоположную артерии
  • если спина или рука исследуемого напряжены (нет опоры)
  • измерение во время разговора

У вас есть вопросы?

Вы можете задать их мне вот здесь, или кардиологу, заполнив форму, которую вы видите ниже.

К НАЧАЛУ