заглавие


Каталог

Актуальные медицинские статьи

Статьи по темам:


Подробнее!


Подробнее!


УЗИ мочевого пузыря.

УЗИ мочевого пузыря Подготовка

УЗИ мочевого пузыря начинается с правильной подготовки пациента.

 

В чем заключается подготовка к исследованию?

Дело в том, что мочевой пузырь - полый орган. Поэтому, когда он пуст, увидеть его при обычном ультразвуковом исследовании нельзя.

Когда он пуст, то представляет собой небольшое спавшееся образование, в котором невозможно дифференцировать полость и стенки. Не говоря уже о том, что невозможно отличить боковую стенку от передней и так далее.

Исследуя пустой мочевой пузырь, нельзя увидеть в нем опухоль, нельзя увидеть его форму, контур стенки, ее толщину.

При плохом наполнении кое-что уже увидеть можно. Но при этом есть большой риск разных ошибок.

Так, при плохом наполнении мочевого пузыря, можно увидеть опухоль там, где ее нет. Почему? Потому что при плохом наполнении органа его складки расправляются не полностью, и именно эти складки могут симулировать наличие опухоли, чем вводят в заблуждение доктора. Я уже не говорю о психической травме для пациента.

Но он очень хорошо виден тогда, когда наполнен мочой. Поэтому подготовка пациента в этом и заключается - в наполнении мочевого пузыря. При этом, в полости мочевого пузыря нужно собрать, как минимум, 250 мл мочи.

Чтобы собрать такое количество мочи в мочевом пузыре, пациенту предлагается выпить 1-1,5 л воды и подождать (не посещая туалет) до тех пор, пока не появятся сильные позывы на мочеиспускание. При наличии сильных позывов и проводится исследование.



В отдельных случаях, когда пациент не может наполнить мочевой пузырь самостоятельно, ему вводят катетер (специальную трубочку) через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь. Затем через этот катетер наполняют мочевой пузырь физиологическим раствором. Катетер пережимают и проводят исследование.

 

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря можно проводить разными способами:

Исследование через переднюю брюшную стенку
В этом случае передняя брюшная стенка над лобком смазывается специальным контактным гелем и здесь же устанавливается ультразвуковой датчик. При этом ультразвуковые лучи достигают мочевого пузыря, проникая через переднюю брюшную стенку вглубь полости таза.
Этот метод исследования достаточно прост, как для пациента, так и для доктора. Абсолютно не травматичен и безболезнен. Единственное его "неудобство" - это необходимость достаточного наполнения мочевого пузыря. При таком исследовании можно получить очень много информации о состоянии мочевого пузыря.
Ввиду того, что этот метод исследования достаточно информативен, прост, нетравматичен и не требует дополнительного дорогого оборудования, с него всегда и начинают ультразвуковое исследование мочевого пузыря. Обычно, полученная при этом исследовании информация, оказывается достаточной. И только в некоторых случаях требуется дополнительное ультразвуковое исследование специальным датчиком через прямую кишку.
Исследование через прямую кишку
При этом исследовании используется специальный ультразвуковой датчик. Его вводят в прямую кишку, и ультразвуковые лучи проникают через стенку прямой кишки. Они проникают в полость мочевого пузыря, который находится рядом с прямой кишкой и кпереди от нее.
Для исследования мочевого пузыря через прямую кишку требуется специальный датчик. Исследование более сложное и неприятное для больного, так как для его проведения необходимо поместить датчик непосредственно в ампулу прямой кишки.
Перед таким исследованием пациенту делают клизму, чтобы очистить ампулу прямой кишки. На датчик наносится специальный контактный гель. Датчик вводится в прямую кишку на глубину чуть более 5-6 см.
Преимущество такого исследования состоит в том, что можно рассмотреть стенки и полость мочевого пузыря более детально. При таком доступе датчик находится гораздо ближе к мочевому пузырю, чем при исследовании через переднюю брюшную стенку. Такая близость позволяет видеть более мелкие детали и образования. Но при этом ухудшается общая, панорамная картина мочевого пузыря и близлежащих органов малого таза.
Исследование мочевого пузыря через прямую кишку применяется очень редко, так как обычно достаточно исследования его через переднюю брюшную стенку. Но при исследовании предстательной железы этот метод очень важен и даже незаменим.


Через уретру (мочеиспускательный канал)
Самая сложная из методик, так как требует сложного и очень дорогого оборудования. При этом методе исследования специальный микродатчик вводят в мочевой пузырь через уретру. И доктор "видит" мочевой пузырь изнутри.
Это самый дорогой, сложный и самый травматичный метод ультразвукового исследования мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, мочеточников и полостей почек.
Метод применяется только в больших клиниках, в которых имеется специальное, достаточно дорогое и пока еще новое и редкое оборудование, и только строго по показаниям.
Этот метод требует специальной медикаментозной подготовки пациента, стерильных условий и специальной анестезии (обезболивания).
При таком исследовании используется специальный микродатчик, толщина которого не превышает 4 мм. Датчик вводится через уретру (мочеиспускательный канал) в мочевой пузырь и дальше - в мочеточник, лоханку и чашки почек.
Великолепная особенность этого исследования состоит в том, что можно видеть очень мелкие образования в исследуемых органах. К примеру, если при обычном ультразвуковом исследовании можно обнаружить опухоль размером 1 см и более, то при трансуретральном исследовании видны опухоли размером 1-2 мм.

Все три метода ультразвукового исследования мочевого пузыря имеют свои достоинства и недостатки.

Так, к примеру, большие образования можно лучше рассмотреть при обследовании через переднюю брюшную стенку. При этом исследовании лучше видны контуры органов и образований, их взаиморасположение и форма. При обнаружении крупной опухоли лучше видно ее расположение относительно органов малого таза. Легче определить наличие или отсутствие проникновения, прорастания ее в другие органы.



При трансректальном и трансуретральном исследовании более отчетливо видны мелкие образования, более отчетливо видна структура образований. Так как эти исследования дают возможность рассмотреть мельчайшие детали в структуре как самого органа, так и в структуре обнаруженных образований.

Выводы

Для ультразвукового исследования мочевого пузыря применяют три доступа:
через брюшную стенку (трансабдоминальный)
через прямую кишку (трансректальный)
через мочеиспускательный канал (трансуретральный).
Каждый из этих методов требует специальной подготовки пациента.
Правильная подготовка пациента обеспечивает качественное исследование.

Каждый из способов исследования мочевого пузыря имеет свои достоинства и свои недостатки. По этой причине каждый из методов имеет свои показания для применения и нельзя один метод полноценно заменить другим.

Предыдущая статья - УЗИ почек.

Следующая статья - Что можно увидеть при УЗИ мочевого пузыря?

К НАЧАЛУ СТАТЬИ


 

Перейти к перечню статей раздела "Что такое..."

Перейти к перечню статей раздела "Статьи"


 

Автор: Татьяна Тимчишена

© Все права защищены.

Копировать статьи разрешается, но учтите, что мое авторство подтверждено, как в Google, так и в Яндекс.

Поэтому не забывайте ставить активную ссылку на мой сайт! Иначе ваш сайт рано или поздно (скорее рано) попадет под санкции поисковых систем за плагиат.

Вас просто выкинут из поиска, и наступит мрак над вашим ресурсом.

 


 

Другие сайты автора:

"Поговорим о желчекаменной болезни"

"Желчекаменная болезнь в вопросах и ответах"

"Здоровое питание при желчекаменной болезни"

"Все о щитовидной железе"

 


Besucherzahler how to find a russian bride
счетчик посещений
Яндекс.Метрика