заглавие


Каталог

Актуальные медицинские статьи

Статьи по темам:


Подробнее!


Подробнее!


Дивертикулы мочевого пузыря.

Дивертикулы мочевого пузыря - что это такое?

Рассказ о том, что можно увидеть при ультразвуковом исследовании мочевого пузыря я начну с рассказа о дивертикулах.

 

Что такое дивертикул мочевого пузыря?

Мочевой пузырь в норме имеет одну полость. Эта полость периодически наполняется мочой, а затем опорожняется.

Дивертикул - это еще одна, дополнительная, полость мочевого пузыря, которая тоже наполняется мочой и опорожняется. Кроме того, эта дополнительная полость всегда соединена с основной полостью мочевого пузыря.

Есть два вида дивертикулов

Врожденные или истинные дивертикулы

Это результат неправильного развития органа, неправильной его закладки.

Ребенок рождается с этой патологией.

Истинный дивертикул отличается от ложных тем, что стенка его - это полноценная стенка мочевого пузыря. То есть в его стенке сохранены все слои и все структурные элементы нормальной стенки мочевого пузыря.

Он представляет собой дополнительную (обычно небольшую) полость, которая всегда соединена с полостью мочевого пузыря посредством тонкого перешейка.



Истинный дивертикул, так же, как и мочевой пузырь, наполняются мочой. А во время мочеиспускания моча из него удаляется. Вот здесь и возникают проблемы, которые приводят к тому, что пациент начинает ощущать дискомфорт.

 

Чем опасны истинные дивертикулы

Проблема состоит в том, что не всегда дивертикул может легко и полностью опорожниться во время мочеиспускания. Ведь моча из мешкообразного выпячивания должна пройти через узкий перешеек, попасть в мочевой пузырь, и только потом она может быть выведена наружу.

Если опорожнение проходит легко и полностью, у пациента нет никаких неприятных ощущений. К врачу он, как правило, не обращается. А дивертикул мочевого пузыря очень часто обнаруживают случайно при ультразвуковом исследовании.

истинный дивертикул мочевого пузыря

1 - истинный дивертикул мочевого пузыря

2 - мочевой пузырь

Если же полость дивертикула во время мочеиспускания не может быстро и полностью освободиться от скопившейся мочи, возникает дискомфорт. Почему?

Потому что моча из дополнительной полости мочевого пузыря выходит не вся. После мочеиспускания там остается определенное (иногда значительное) количество мочи. Эта не выведенная, оставшаяся после мочеиспускания, моча называется остаточной мочой.

Чем больше объем остаточной мочи, тем больше проблем у пациента.

В чем выражаются эти проблемы?

  • В том, что у человека возникает ощущение неполного опорожнения после мочеиспускания.
  • Часто мочеиспускание происходит в два этапа: сначала опорожняется сам мочевой пузырь, а затем - дивертикул.
  • Позывы на мочеиспускание становятся частыми, иногда болезненными.
  • Могут появиться боли.
  • Иногда - примесь крови в моче.

Это начальные симптомы при дивертикуле мочевого пузыря.

Если не уделить им внимания и не обратиться к урологу, могут наступить более серьезные осложнения. Какие?

В дополнительной полости, из которой плохо выводится моча, эта моча застаивается. И если ничего не предпринимать, то вскоре в этой застойной среде могут поселиться болезнетворные микроорганизмы и великолепно там жить и размножаться. Микроорганизмы любят застойную, теплую среду.

При малейшем ослаблении защитных сил организма (хроническая усталость, перенесенная болезнь, операция) эти болезнетворные микроорганизмы будут пытаться захватить "новые территории". И очень часто им это удается. Они переходят жить в мочевой пузырь и дальше - в полости почек. При этом у человека возникает воспаление мочевого пузыря - цистит или воспаление полостей почки - пиелонефрит.

Для человека, у которого есть дивертикул мочевого пузыря с застойной мочой, характерны частые циститы или частые пиелонефриты.

Кроме того, застой мочи в полости дивертикула часто бывает причиной образования в нем камней. Иногда, хотя и редко, здесь может возникнуть и опухоль.

Каков выход?

Если есть дивертикул, но моча из него выходит полностью, предпринимать ничего не нужно.

Если же есть застой мочи в дополнительной полости мочевого пузыря, то нужна операция. Цель этой операции - удалить выпячивание (дивертикул) в стенке мочевого пузыря и ушить сам пузырь.

Ложные или приобретенные дивертикулы

Приобретенными они называются потому, что при рождении у человека их не было, а появляются, "приобретаются", они в процессе жизни.

А ложными они называются по той причине, что их стенка - не обычная стенка мочевого пузыря, но стенка видоизмененная.

Все дело в том, что возникают эти дивертикулы тогда, когда в мочевом пузыре долгое время сохраняется повышенное давление.

А когда такое бывает?

Когда моча по какой-то причине не может легко и полностью выходить из мочевого пузыря. То есть, попадает она в мочевой пузырь обычным путем через мочеточники и в достаточном количестве. А вот покинуть мочевой пузырь во время мочеиспускания ей весьма затруднительно.



При этом моча из мочевого пузыря практически никогда не выходит полностью. И если после мочеиспускания в норме у человека может остаться в мочевом пузыре около 20 мл мочи, то при патологии объем остаточной мочи может достигать 200, 300 и более мл.

Чем опасен ложный дивертикул?

Конечно, такие объемы мочи постоянно раздражают мочевой пузырь. Мышцы мочевого пузыря начинают усиленно работать, чтобы все-таки вытолкнуть эту мочу.

Они работают не только с повышенной нагрузкой, но и гораздо чаще, чем это бывает в норме. Ведь, если в мочевом пузыре постоянно находится 100, 200 или 300 мл мочи (как минимум), то человек постоянно чувствует позывы.

И хочет он этого или нет - в туалет он ходит гораздо чаще и при этом натуживается, чтобы как можно лучше опорожнить мочевой пузырь.

Сначала, от такой повышенной нагрузки, мышечный слой, находящийся в стенке мочевого пузыря, становится более толстым и сильным. Но со временем происходит утомление и атрофия мышц. Стенка мочевого пузыря местами просто теряет мышечный слой, истончается и становится слабой.

Если вспомнить, что при этом в мочевом пузыре присутствует постоянно повышенное давление, то становиться понятным исход: в стенке мочевого пузыря образуется большое количество выпячиваний.

ложный дивертикул мочевого пузыря

1 - множественные ложные дивертикулы мочевого пузыря

2 - мочевой пузырь

Эти выпячивания ограничены стенкой мочевого пузыря, у которой практически отсутствует мышечный слой.

Ложные или приобретенные дивертикулы практически всегда бывают множественным, в отличие от истинных или врожденных, которые, как правило, единичны.

Какие заболевания могут привести к образованию ложных дивертикулов мочевого пузыря?

  • Доброкачественная гиперплазия или аденома предстательной железы. При этом происходит сдавливание уретры (мочеиспускательного канала) внутри предстательной железы, так как этот канал проходит через толщу железы.
  • Стриктура (сужение) уретры – является следствием тяжелых воспалительных заболеваний.
  • Стенозы (сужение) шейки мочевого пузыря.
  • Опухоли мочеполовой системы.

Как можно обнаружить дивертикул мочевого пузыря?

Самый простой, доступный и приятный способ - это ультразвуковое исследование мочевого пузыря.

Единственное, что нужно для этого - это хорошо наполненный мочевой пузырь. Буквально нескольких минут достаточно опытному доктору, чтобы увидеть это выпячивание и определить откуда оно исходит, и что собой представляет.

Выводы

  • Если у человека наблюдаются такие симптомы, как частое мочеиспускание, болезненное мочеиспускание, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, а также частые циститы или пиелонефриты, ему необходимо обратиться к урологу и обследоваться.
  • Ультразвуковое исследование дает возможность легко и быстро обнаружить многие заболевания мочевого пузыря, одно из которых - дивертикулы мочевого пузыря.

Предыдущая статья - Гиперэхогенное образование в желчном пузыре.

Следующая статья - Что такое почечная колика?

К НАЧАЛУ СТАТЬИ

 


 

Перейти к перечню статей раздела "Что такое..."

Перейти к перечню статей раздела "Статьи"


 

Автор: Татьяна Тимчишена

© Все права защищены.

Копировать статьи разрешается, но учтите, что мое авторство подтверждено, как в Google, так и в Яндекс.

Поэтому не забывайте ставить активную ссылку на мой сайт! Иначе ваш сайт рано или поздно (скорее рано) попадет под санкции поисковых систем за плагиат.

Вас просто выкинут из поиска, и наступит мрак над вашим ресурсом.

 


 

Другие сайты автора:

"Поговорим о желчекаменной болезни"

"Желчекаменная болезнь в вопросах и ответах"

"Здоровое питание при желчекаменной болезни"

"Все о щитовидной железе"

 


Besucherzahler how to find a russian bride
счетчик посещений
Яндекс.Метрика